Tarieven
DBC vergoedingen. Wordt uw behandeling volledig vergoed? Vanaf 1 januari 2005 zijn de ziekenhuizen hun administratie op een andere manier gaan verwerken.
De verschillende onderdelen van de behandeling worden niet meer apart in rekening gebracht. In de nieuwe opzet ontvangt u, na afloop van uw behandeling, de rekening (in de meeste gevallen van uw zorgverzekeraar), waarin uw diagnose, uw behandeling en ook de kosten die daarmee samenhangen, keurig bij elkaar zijn gebracht onder één administratieve code: de zogenaamde DBC-code (Diagnose Behandeling Combinatie).
De zorgverzekeraars zijn vanaf 1 februari 2005 voor een beperkt aantal niet spoedeisende ziekenhuisbehandelingen niet meer verplicht om met elk ziekenhuis prijs- en behandelafspraken te maken. Ook de prijzen voor deze behandelingen liggen niet meer wettelijk vast. Zorgverzekeraars kunnen voor deze behandelingen zelf kiezen met welk ziekenhuis zij afspraken maken over de prijs en kwaliteit van de zorg die u nodig heeft en die bij u past.
Wat betekent dit voor u?
Behandelingen in de ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra waarmee uw zorgverzekeraar afspraken heeft gemaakt, worden altijd maximaal vergoed.
Het kan voorkomen dat uw zorgverzekeraar geen afspraak heeft met het ziekenhuis van uw keuze. Uw zorgverzekeraar stelt voor deze situatie zelf een vergoeding vast in de polisvoorwaarden. Het zou kunnen dat u dan een gedeelte zelf moet betalen. Het is daarom van groot belang om eerst bij uw zorgverzekeraar te informeren voordat u een afspraak maakt bij een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum voor één van deze in de tabel genoemde behandelingen. U kunt ook uw polisvoorwaarden raadplegen of de website van uw zorgverzekeraar. U komt dan niet voor verrassingen te staan.
Waarom verandert dit?
Deze nieuwe opzet geeft ziekenhuizen en zorgverzekeraars meer en ook beter inzicht in de kosten van een behandeling. Ziekenhuizen krijgen meer ruimte om de kwaliteit en service te vergroten. Zorgverzekeraars kunnen passende zorg voor hun verzekerden goed en scherp inkopen. U kunt zelf zorgverzekeraars en ziekenhuizen vergelijken op de sites www.kiesbeter.nl/zorgverzekeringen en www.kiesbeter.nl/ziekenhuizen.
Wilt u meer weten over de verandering? Neem dan contact op met Postbus 51. Telefoon: 0800 8051 (gratis) of website: www.postbus51.nl
Heeft de Ommelander Ziekenhuis Groep met uw zorgverzekering een prijsafspraak gemaakt over de genoemde aandoeningen, ziekten of behandelingen, dan krijgt u deze volledig vergoed. Heeft het ziekenhuis geen prijsafspraak met uw zorgverzekering, dan kan het zijn dat u een eigen bijdrage moet betalen. Neem hierover contact op met uw zorgverzekering.
Patiënten die niet verzekerd zijn voor de DBC's, kunnen hier de tarieven opvragen per ziekenhuis. U kunt de DBC-prijslijst van de Ommelander Ziekenhuis Groep bekijken in onderstaand gekoppeld document.
Vragen?
Hebt u vragen over uw vergoedingen, dan kunt u bellen met de medewerkers van de afdeling Administratie van het de Ommelander Ziekenhuis Groep, locatie Lucas. Zij zijn te bereiken van 08.00 – 12.00 uur en van 13.30 – 16.00 uur.
Telefoon: 0597 - 459 336.
Gekoppelde documenten
Voor het bekijken van de bovenstaande documenten kan Adobe Acrobat nodig zijn. Deze kunt u downloaden door hier te klikken.